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导致药品不良反应的原因分析
时间:2005-6-22 14:40:00
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来源:
    导致药品不良反应的主要原因有二
    ①主管原因:药品的不良反应是药品的自然属性,即药物本身所具有的对机体的毒性,它们本来就具有能治病也能致病的双重性。一些药物的疗效和毒性是同一作用的两个方面,比如肝素的抗凝血作用既是抗血栓的机制,也是导致自发出血的原因,其血药浓度达不到抗凝血浓度,就发挥不了其抗血栓疗效,而达到抗凝浓度,又难以排除自发性出血的可能。还有一些药物的不良反应就是其正常药理作用的一部分,如阿托品具有广泛的药理作用,作为麻醉前给药的药理机制是抑制腺体分泌,那么术后肠胀气、尿潴留则为其不良反应,而用于消除胆道痉挛时,心悸、口干则为其不良反应。
    ②客观原因:是人为因素,不合理用药是其根源之一,表现为以下几方面
   (a)认识偏颇,迷信某些不切实际的宣传。其实,不管什么药都有其适应证,依照不同药品的适应症用药是治疗疾病最基本的原则,如果不对症,名气再大、价格再高的药物也不能发挥其应有的作用,况且新药临床试用时间短,人们对它的认识不够全面,某些进口药品是针对非亚洲人种专门研制,其标准并非完全适合中国人,所以盲目迷信名、新、贵和引进药势必会造成诸多不良反应。
   (b)治病心切,有病乱投医购药。某医院对50例肝炎患者进行调查,发现46%的患者入院前曾自购药品进行治疗,由于用药过乱,治疗不规范,结果病情越治越重。
   (c)不遵医嘱。如处方要求患者服用10d抗生素,只用3d就擅自停药,再就是不按处方剂量服药,擅自增减用药剂量。各种不遵医嘱的行为不仅对治疗不利,而且会产生严重不良反应。
   (d)偏听偏信乱用药,尤其是广告误导,选药跟着广告走,这样容易造成不良后果。
   (e)此外,制造、销售和使用假劣药也是造成大量药品不良反应的根源之一。
    以上原因不但会降低药品的疗效,而且会增加药品的不良反应,增大用药风险。所以说合理用药是保证药品疗效,降低药品不良反应的关键,医生对症处方,患者遵医嘱服药,可大大降低药品不良反应发生。
参考文献
1  杨玉芳.药品不良反应报告的分析.中国医院药学杂志,2001;21(9):546~548
2  丁小平,杜  光,方淑贤.对中药不良反应的思考.中国医院药学杂志,2001;21(8):506~506(药剂科)

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