四川省肿瘤医院专科护士培训申请表

姓名

性别

年龄

民族

贴

照

片

处

籍贯

省 市（县）

政治面貌

文化程度

健康状况

职称、职务

工作单位

电话

单位所在地

邮编

有何特长

申请培训专业

培训时间

20 年 月

是否会电脑操作

护士执业证编号及最近注册时间

主

要

学

历

起 止 时 间

学 校 名 称

备 注

主

要

工

作

经

历

起 止 时 间

工 作 单 位 名 称

职 称

本

人

政

治

表

现

本

人

现

有

业

务

水

平

外语

水平

选

送

单

位

意

见

（盖章） 年 月 日

接

受

单

位

意

见

科室

意见

科室负责人 年 月 日

护理部

意见

护理部负责人 年 月 日

备

注