拿什么拯救你？—我的“结节”

最近，不少人在我院行肿瘤筛查体检时，发现了许多“结节”，其中问的最多的就是甲状腺结节和乳腺结节。“医生，我这个啷个办，是不是已经“癌”起了？”

先莫急哈，通过医生的专业筛查及判断，大部分结节只是“好人”，只需按要求定期复查就行了（吓死俺宝宝了）。

   而有很少部分人，需按医生建议进一步追踪，哪怕最终确诊为“癌”。虽然这是不幸的，但他们却获得了早期治疗的机会。

那么，针对前面说的甲状腺结节、乳腺结节，又是咋个回事，该啷个办喃？

请听详细分解

    甲状腺结节：

啥子是甲状腺结节哦？

    甲状腺结节指的是甲状腺内的肿块。

彩色多普勒超声是目前诊断甲状腺结节良恶性的首选手段。

大家的甲状腺超声报告经常出现TI-RADS分类的字眼，这个是啥子意喃？

TI-RADS为甲状腺成像报告和数据系统，系统分为1-5类。

1类：正常甲状腺

2类：良性病变(0恶性)，观察

3类：可能良性结节：无任何一个恶性征象(<5%恶性)，6月—1年后随访

4类：可疑结节(5%～80%恶性)。包括4a：(5%～10%恶性)，穿刺活检或6月后随访

4b：(10%～50%恶性)，建议活检

4c：（ 50%-85%），建议活检或手术

5类：可能恶性结节 (>85%恶性)，无论穿刺结果如何都需手术

医生根据您的B超结果，还需结合结节的大小、近期变化、甲功指标等综合判断。

现在我们再来看下乳腺结节。啥子又是乳腺结节喃？

    乳腺结节：

    乳腺结节又是啥子东东？

  它是一种症状，常见于乳腺增生和乳腺肿瘤性疾病（包括良性、恶性）

 目前，乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分为0-6类^[2]。

（就是我们的乳腺超声及乳腺钼靶报告上面经常出现的“BI-RADS分类”字眼），它对乳腺病变的诊断、评判有重要的意义。

l类：阴性，未发现病灶，基本无恶性可能

 2类：良性病变，基本无恶性可能

 3类：良性可能性大（恶性可能性≤2％），需进行6个月(短期)随访或者持续检查

 4类：可疑恶性病变，恶性可能(2％～ 95％)，4类分为4A（恶性可能2%-10%）、4B（恶性可能性10%-50%）、4C（恶性可能性50%-95%），需临床医师、病理科医生协同实施个体化诊断和治疗

 5类：恶性可能性较大（≥95％)，需行手术切除活检

 6类：活检证实为恶性病变，应采取积极的治疗措施

敲小黑板：

拿到筛查报告，还是需要专业医生来给你解读哈！千万不要“闷起脑壳”自己给自己下诊断哈！有些自己把自己吓得要死，有些筛查完了连报告都不看，还有更夸张的，明明已经查出有问题，需进一步检查确诊的，他却说“哎呀，该咋子就咋子，不管它的！”最后导致病情延误。这就得不偿失了嘛！

    所以，肿瘤筛查很专业，不是自己想查啥子就查啥子；有甲状腺和乳腺结节，不怕它！听医生专业建议，不得错！ 

参考文献

[1]]KwakJY, HanKH, YoonJH, et al. Thyroid imaging reporting and data system for US features of nodules: a step in establishing better stratification of cancer risk[J]. Radiology, 2011, 260(3):892-899. DOI:10.1148/radiol.11110206.      

[2]中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2017版）