子宫肌瘤是否手术需要根据患者的年龄，生育要求，症状和肌瘤大小位置数目等综合考虑来决定。一般来说通常子宫肌瘤单个大于125px或者子宫增大大于怀孕子宫2个半月大小，可以考虑手术。但作为医生我们更加关心肌瘤生长的位置，因为不同位置所导致的症状严重程度不同。例如宫颈肌瘤手术困难，应该早期手术；粘膜下肌瘤生长在子宫腔内，肌瘤很小就可能出现经量增多经期延长贫血，应该即时手术。除此之外，肌瘤并发腹痛，过大的肌瘤压迫直肠膀胱出现便秘尿频，肌瘤可能导致不孕反复流产，肌瘤生长过快有恶变可能，都应该选择手术。而其他无症状较小的肌瘤，特别是近绝经期妇女，绝经后肌瘤可能萎缩，则可以随访观察，每3-6个月随访一次即可。