腔静脉旁段亦即Counaund 分段法中的Ⅸ段，亦即下腔静脉右前方和右侧的肝组织，也就是尾叶的右侧部分，可以分成3部分： IXb 为肝中静脉与肝右静脉间的部分, IXc 为肝右静脉下方的肝组织，而肝右静脉后方与VII相连的肝组织即为IXd,而IXb 和 IXc 则与VIII 段相连，并通过肝短静脉直接汇入下腔静脉。累及腔静脉旁段的肝癌往往需行半肝或半肝以上肝叶切除，因毗邻下腔静脉，肿瘤切除常涉及部分肝短静脉的处理，第三肝门肝短静脉及下腔静脉的损伤可能性较大，术中意外导致的凶险失血屡有发生，以往手术切除率低，术后右尾状突处（腔静脉旁段）易发生癌残留，因而治疗效果欠佳。近年来我们通过先解剖第三肝门，将拟切除之肝脏部分与下腔静脉分离后在切除，结合采用半肝阻断、入肝血流阻断等方法，显著减少了这一部位肝癌切除时的出血，成功为十余例患者实行了手术治疗，大大提高了累及腔静脉旁段的肝癌的切除率，减少了这一部位肝癌切除时癌的残留，明显改善了肝癌患者的预后。（肝胆外科 冯燮林）