卵巢癌的死亡率居妇科恶性肿瘤之首,由于患者在确诊时多属晚期,因此预后不良。据估计,女性一生中患卵巢癌的危险为1.8%,随着年龄的增长,卵巢癌发病率逐渐增加,其高发年龄40—79岁,其发病率由15.7/10万增加到54.0/10万。要改善其预后,必须从病因及早期诊断上着手。有针对性地预防或阻断卵巢癌的高危因素—可导致卵巢癌的因素,可使卵巢癌的发生率下降。目前认为较有效的措施如下:
1.妊娠及哺乳是卵巢癌的预防措施之一,在每次排卵,卵巢表面都有一个破口,需要修复。有时难免有异常修复,这是一种致癌的可能因素。妊娠可使卵巢有一段生理性休息时间,哺乳可使其延长,这段时间卵巢不排卵。
2.口服避孕药可使卵巢癌发生的危险性下降40%—50%,服用时间越长,危险性降低越明显。据研究证明,服用1年的危险性下降10%—20%,服用5年以上则危险性下降约50%。
3.据报道,输卵管结扎可使卵巢癌发生的危险性下降33%,子宫切除也有轻微降低卵巢癌的危险。
4.在有卵巢癌遗传综合症的家族中的高危人群,可考虑预防性卵巢切除。最近有研究显示,高危者不行预防性卵巢切除的卵巢癌发生率为普通人群的13倍。当然应与患者本人及家属充分讨论其利弊,最后由患者自己作出抉择。
5.避免或阻断一些引发卵巢癌的高危因素,也将起到一定的预防作用,如不要长期不间断地使用促排卵药,不要在外阴及会阴部使用含有滑石粉的卫生用品,以免滑石粉通过生殖道进入腹腔,导致卵巢癌或腹膜癌。
另外,不要摄入过多的饱和脂肪酸,家畜中饱和脂肪酸含量较高,蛋黄中胆固醇含量较高,在饮食中应适当控制。而新鲜蔬菜及水果则有一定的保护作用。因此,注意调整饮食结构也将对预防卵巢癌起重要作用。( 妇瘤科主任医师 樊英)