2017年10月17日胃肠外科一病区收治了一名“不同寻常”的病人。今年82岁高龄的江婆婆是西南民族大学的一名退休教授,白发苍苍的她已经跟病魔顽强斗争了几十年!44年前,她曾因右侧乳腺癌,接受了“右侧乳腺癌根治术”;而17年前又因为“左侧肺癌”接受了手术;5个多月前,她因为心脏问题,安装了心脏起搏器。
这一次,江婆婆不幸因“升结肠癌”再次入院。刘超主任领导的医疗小组通过细致详细的问诊结合各项辅助检查结果,为她制定了腹腔镜右半结肠切除术的治疗方案。但江婆婆和家人都非常担心术后的康复问题,毕竟江婆婆已经82岁高龄,而且老人家合并多种基础疾病,还有多次的手术史,是三重癌症患者,所以对于术后恢复及生活质量充满疑虑。
刘超主任于是邀请了麻醉科等多学科会诊,排除手术禁忌后,决定应用快速康复(ERAS)的方法帮助江婆婆度过难关,绝不能让病人放弃生的希望!ERAS是近年来新兴的外科理念,旨在围手术期通过采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施,以减轻患者心理和生理的创伤应激反应,从而减少并发症,缩短住院时间,降低再入院风险及死亡风险,同时降低医疗费用。
老人家术前非常紧张和焦虑,首先病区杨慧护士长和杜凤梅组长进行了及时频繁的术前宣教和心理疏导,使得江婆婆和同样八十高龄的老伴终于以积极的心态配合我们完成包括肺功能锻炼、改善营养状况等术前准备。随后刘超主任团队顺利于2017年10月27日为其实施了腹腔镜右半结肠切除术。术后采用多模式镇痛、不留置胃管并早期拔除腹腔血浆引流管和尿管,实行术后6分钟步行试验、让病人咀嚼口香糖、尽早恢复肠内营养等一系列ERAS措施使得江婆婆按预期顺利恢复。

目前她已准备出院啦!出院前,她和病区人员谈笑风生,留下了这张开心的合影。
江婆婆与我们告别的时候说,“你们的付出,我们看在眼里,内心十分感激,如果不是刘超主任和各位老师制定了这么有效的治疗方案,我也不能这么快的出院,这么快恢复健康,感谢刘超主任和各位医生护士的辛苦付出”。在这个金秋收获的季节,胃肠外科一病区到处是忙碌的身影,这边病床旁护士正在帮助病人翻身、拍背咳痰;那边刚下手术的医生又坐在电脑旁认真的读片、分析病情……
病人的健康就是对我们最大的回报,胃肠外科一病区通过不懈的努力,应用ERAS 的先进理念,帮助患者快速康复,构建了和谐温馨的医患关系。
作者:胃肠外科中心一病区 胡海