周一的早上，繁忙而有序，头颈一病区收治了一位老人，当大家看到她时都大吃一惊！因为老人的嘴里长了一个巨大的肿瘤，导致老人无法闭口，也无法经鼻腔呼吸。一问之下才知道这个肿瘤已经长了几十年，因为生长缓慢，老人忍耐力比较强，长期与肿瘤共存，目前只能张口呼吸，无法正常进食，这次因为出血，到多家医院就诊都未能得到治疗。来到我们医院正好遇上了头颈科陈建超老主任的门诊，老陈主任素来以敢于挑战疑难肿瘤而闻名，患者终于看到了治疗的希望。入院收治在病区主任李春华医生和刘吉峰医生的医疗组上，患者入院后，陈建超主任带领科内的医生一起讨论了手术的可行性和具体的方案。因为肿瘤巨大，老人年龄也比较大，营养状态欠佳，所以切除肿瘤后的修复是最大的问题，需要选择一种手术时间不太长又经济适用的皮瓣来修复。李春华主任建议选用带蒂颏下皮瓣，既能很好的修复腭部缺损，又比常用的游离皮瓣大大的缩短了手术时间，降低了患者的创伤，而且两月前正是由陈建超主任和李春华主任一起成功的完成了我院第一例带蒂颏下皮瓣的修复手术，有了之前的文献复习和实践经验，对这次手术也充满了信心。

患者因肿瘤巨大，阻塞口腔和鼻腔，经麻醉科术前会诊和术中评估后，给与气管切开插管方完成了全身麻醉。手术由李春华医师主刀，老陈主任亲自上台协助，术中因为肿瘤太大差点无法取出口腔，费了九牛二虎之力终于完整切除了肿瘤。有了前次的经验，这次颏下皮瓣的切取和修复时间明显缩短，顺利完成了手术。目前术后已一周多，皮瓣存活良好，患者终于在术后能正常闭口，鼻腔也恢复了通畅，伤口愈合后也能正常经口进食。作为医务工作者的我们，最大的快乐和满足感来源于患者的康复。头颈外科在陈建超老主任的带领下经常收治其他医院不愿接收的复杂疑难肿瘤，正是这种不畏艰难，勇于挑战的精神才造就了头颈外科作为四川省重点专科的学术地位。

作者：头颈外科一病区