我放疗科李涛教授带领的医疗团队完成的《肺癌精确放疗系统的构建及个体化治疗基础和临床应用研究》课题,经过小组专家层层筛选和初评,省内知名专家严格评选和最终激烈的答辩等过程,从全省八十多个高水平、高质量的课题项目中脱颖而出,并最终荣获2014年四川省医学会科技一等奖。
在中国,无论是发病率还是死亡率,肺癌均居所有恶性肿瘤第1位,严重危害我国人民的生命健康。我放疗科历时20年,以四川省科技厅和四川省肿瘤医院科研项目及四川省放射肿瘤学甲级重点医学学科作为依托和支持,在肺癌精确放疗和个体化治疗方面取得了重大突破,我科率先构建了肺癌精确放疗系统,制定了有效规范化的符合肺癌患者的精确放疗和个体化治疗。这与美国总统奥巴马在2015年1月30日国情咨文演讲中宣布了新的项目——“精准医疗计划”不谋而合,在这种模式下,医疗的决策、实施等都是针对每一个病人个体特征而制定的。精准医疗的概念是“个体化医疗”的延伸,是在生物分子基础上的、因人因病而异的、更加精确的个体化医疗。一个最基本的预期是,根据精准医学的概念,未来的临床治疗,尤其是肿瘤治疗将会针对每个个体或一小群人进行个性化的定制。
该成果从以下几个方面阐述肺癌的精准医疗:1、利用有限元方法分析肺的运动规律, 利用CT扫描及CAD技术建立肺癌的运动模型。2、探索了首过时间动态增强CT评价NSCLC病理学特征的分子生物学基础。3、分析肺癌患者肿瘤灌注参数与肿瘤微血管密度(MVD)相关性,并探讨各灌注参数及肿瘤微血管密度对纵隔淋巴结转移诊断价值,为实现肺癌精确放疗靶区的个体化确立提供了重要手段。4、探索自噬、Bmi-1、bag-1、bcl-2和bax等生物学标志物对于肺癌放化疗敏感性。该成果从精确放射治疗系统的构建、个体化医疗研究和临床实践两个方面,论证了肺癌更加精确的个体化医疗模式可行性,形成了肺癌精确治疗的四川省乃至西南地区模板。
在国内的各种学术研讨会上,与会专家们也纷纷呼吁,我们的医学需要从“循证医学”向“精准医学”转变。肺癌的精确放疗和个体化医疗属于精准医疗的范畴,就是强调个性化,这实际上应该是医学实践的正常形式,分子水平信息的正确使用会使肺癌的治疗更加精准。该成果经过了我放疗学科几代人的不懈努力,发表科技论文23篇,其中2篇被SCI收录,发明实用新型专利1项和国家发明专利1项。目前该成果已在我省、西南地区多家三级医院乃至国内多家著名肿瘤专科医院推广应用,提高了肺癌的精准医疗水平,并产生了巨大的社会效益。(放疗科:王俊超)