2020年7月30日-2020年7月31日，首届四川省肿瘤医院外科手术直播周中，由妇科肿瘤中心张国楠教授带队的妇科肿瘤手术直播专场在博鳌外科直播时刻上线。以张国楠教授领衔的妇科肿瘤中心团队（石宇教授、余健教授、徐世强教授）以妇科肿瘤手术的规范化治疗为标准，给大家带来了一场手术视觉盛宴。

      7月30日上午，张国楠教授为大家带来了卷地毯式“卵巢癌间歇性肿瘤细胞减灭术”的手术表演，在直播中张国楠教授从腹膜外间隙作为卵巢癌手术的切入路径，从盆腔腹膜外间隙开始游离盆腔内肿瘤，将盆腔内的原发肿瘤病灶及壁层腹膜上所有种植转移灶或可疑潜在的转移灶一并彻底切除，从而真正的达到了理想的肿瘤细胞减灭术。高超的手术技能，受到业内同行的纷纷点赞。

       我院妇科肿瘤中心团队还展示了经腹宫颈癌根治术、经腹腔镜子宫内膜癌分期术及经腹腔镜子宫肌瘤的全子宫切除术。妇科肿瘤中心手术团队顺利地完成了所有直播手术，并在术中对手术适应症的选择、手术技术细节、操作技巧、无瘤技术等进行了详细的讲解，展现了高超的手术技术实力。

       宫颈癌开腹或腹腔镜手术一直存在争议，鉴于最近的临床研究结果显示：宫颈癌根治术，腹腔镜组的预后差于开腹组，且手术相关并发症发生率更高。我院妇瘤中心遵循指南规范，加强子宫颈癌腹腔镜手术治疗的选择与管理，绝大多数宫颈癌患者的手术均采取开腹方式，并在术中严格执行无瘤技术操作原则，以求最大程度提高患者生存率。同时我院妇瘤中心在前期的研究中，在国内首次提出宫颈癌的嗜神经侵袭影响患者预后，是新的宫颈癌不良预后因素之一，在保留神经的宫颈癌根治术中应考虑到宫颈癌嗜神经侵袭合理选择病人，提出宫颈癌保留神经术式的适应证，有关宫颈癌嗜神经侵袭的论文发表在Arch Gynecol Obstet与中华妇产科杂志等杂志，再次强调了宫颈癌手术的规范治疗。

       在腹腔下全子宫切除术中，我们手术团队重点强调了在进行子宫（肌瘤）分碎术时存在分碎隐匿性肉瘤的风险，即使是良性的子宫肌瘤等疾病，在无保护措施（分碎袋）分碎后，也有可能导致盆腔内播散性平滑肌瘤病。术中实施子宫（肌瘤）分碎术时使用一次性使用内窥镜标本取物袋，应该作为一种常规，以降低组织细胞播散种植的风险，增加手术的安全性。2020年7月，由张国楠教授作为第一执笔专家及通信作者参与编写的《实施腹腔镜下子宫(肌瘤)分碎术的中国专家共识》在《中国实用妇科与产科杂志》上发表，再次强调了无瘤技术的重要性。

       没有规矩，不成方圆。通过此次手术直播不仅展示了高超的手术技巧，也体现了妇科肿瘤规范化治疗原则。任何妇科肿瘤的手术均需在遵循治疗指南的同时，强调手术的规范化治疗，选择合适的患者，恰当的手术方式，重视无瘤技术原则，一切以病人的最大获益为中心，这是我院妇瘤中心一直所坚持和追求的。