在临床医疗护理工作中，查房是医生、护士都必须进行的一项工作内容，医护人员通过查房了解患者的病情变化，为调整干预方案提供依据。

医生、护士各自查房的内容还是有很大区别，为了提高工作效率及医护患三方满意度，从本质上提升整体医疗护理质量，从2022年9月起，普通内科病房护理团队就在探索医护一体查房模式。

一、医护同组分管病人共同查房

规范责任护士在医护查房中的职责。医护查房，责任护士主动补充所查病人目前与病情密切相关的基础护理信息，如症状评估、饮食、睡眠、排泄等内容，病人的心理问题，相关检查预约的时间进度，医嘱中的疑问等等，及时与主管医师互通交流。主管医师在查房后安排下一步治疗方案，责任护士会在第一时间执行和协调安排相关工作。这种查房模式的优点是能及时个体化明确目前护理的工作重点。

二、查房记录追踪

根据医生查房结果和医护交流，责任护士尽快简洁明了的强调特殊患者护理重点，便于当班护士及时把握特殊患者的护理重点，关口前移，做好风险防控。这种查房模式优势就是重点突出。

三、参与多形性查房，寻找优化护理质量的更多方法

责任护士除参与病床边查房外，还积极参加科室每周二上午固定的“大查房”和每周二下午“普通内科疾病疑难病例MDT讨论”。参加“大查房”，从各级医生对一个问题的不同深度解析中，护理老师提升的是多维度的思考方法和护理实践工作的理论基础；参加“疑难病例MDT讨论”，护理老师不仅可以拓展医学专业知识，还能明确同一种疾病，从不同专业角度护理工作的差别。

在普通内科，护士参加医生查房已经近2月，带教医生在指导学生组织汇报病人基本情况时，护理老师能从另一个角度阐明患者从住院到目前的病情转归情况，随着病例讨论的深入，护理老师不仅能做出前面护理工作的总结，更重要的是能拟定出下一步护理工作的具体措施。明显的提高了护理工作的主动性和护理工作的质量，医护之间的合作更为紧密。

周二“普通内科大查房”

肿瘤医院普通内科患者多为恶性肿瘤术后或较晚的Ⅳ期肿瘤患者，病情复杂，医疗护理难度大。医护一体化查房模式的实践，建立了普通内科临床医疗护理质量管理体系：包括科主任—护士长—责任组长—责任医生/护士，自上而下，层层清晰，分工明确，责任到人，使医疗护理服务过程的各个环节始终处于共同管理状态，形成人人参与质量管理的局面，保证了医疗护理的安全，用实际行动践行了“党的二十大”提出的“高质量发展”精神。

查房后落实诊疗护理方案