下午临近下班的时候，微信上有人发来了一个小视频，四川省人民医院体检中心刘玉萍主任在四川省第二场“通气会”上这么说到：“什么叫粪口传播，就是你吃了别人的屎。”

       实际上刘玉萍教授简化了一些中间步骤，应该是想让大众们能够更直观的理解传染病的一种传播方式：粪-口传播。

       在传染病学领域，通常称为【消化道传播】，在人卫第7版《传染病学》教材里面，也有【粪-口传播】的表述，教科书上是这么定义的：病原体（病毒或者细菌或者寄生虫等）随人体粪便排出后，通过手、媒介动物（可能是苍蝇老鼠等）、食物和水再经口感染。相对于消化道传播来说，粪口传播的概念更为狭窄，我国目前仅有的两个甲类传染病，鼠疫和霍乱，其中霍乱（霍乱弧菌导致）的主要传播途径就是“粪-口“传播，另外常见的比如幽门螺旋杆菌、蛔虫等也是通过这个传播渠道，特别说明的是，2003年的非典和当前流行的新型冠状病毒肺炎都是我国的乙类传染病，但是特殊的是新型冠状病毒肺炎按照甲类管理。

       《新英格兰医学杂志》在1月31日刊登了一篇论文，详细阐述了美国第一例新型冠状病毒肺炎患者的康复历程。PS:这本杂志在医学领域具有极高声誉，可信度非常高。

《新英格兰医学杂志》网站截图

       在这篇论文中有一句话，非常值得关注。

       翻译一下: 粪便和两个呼吸道标本随后均通过逆转录-聚合酶链反应检测为新冠病毒阳性，而血清仍为阴性。

       解读一下:在粪便中检测出来了病毒核酸（是死是活不清楚），检测出的时间至少在入院2天的时候是同时出现的，也就是说可能存在消化道传播的可能性，截至2月5日晚上21：00，目前没有收到更高级别的证据粪便分离出了病毒，但是根据目前的证据，可能存在消化道传播的可能性。

       在文章出来后网络上开始有专家呼吁，要注意粪口传播，目前我也赞成这种呼吁，我们国内是集体用餐的习惯，暨在用餐的时候可能通过口-餐具-食物-口的渠道进行消化道疾病的传播，我们假设一种情况：

       在感染初期的时候，感染者没有呼吸道症状，即该人不会以打喷嚏的形式传播病毒，在某次吃饭的过程当中，由于假设消化道存在病毒，通过用餐可能会传播给同时用餐的其他人，而这个过程中没有任何人打喷嚏。

       当然，以上的情况在目前仅仅是假设，再次强调一下【目前没有100%的证据证明粪便中存在具有活性的病毒】，核酸检测阳性代表着存在病毒的核酸，你可以理解为我们通过一个很遥远的望远镜知道某个地方有人，但是该人是死是活并不清楚。

既然是甲类管理，从严肯定是没错的，那么基于此假设，我们有如下呼吁：

● 不要聚餐。

● 用餐前严格洗手（之前推荐过WHO和美国CDC的方式，点击查阅）。

● 食物彻底清洁和消毒干净（尽可能熟食，水果彻底清洗）。

● 尽量分餐制，切断口-餐具-食物-口的传播途径（无症状期）。

● 严禁嘴对嘴喂食。

● 餐具用完后彻底清洗消毒。

● 依然佩戴口罩。

● 尽可能保持与人两米以上的间隔距离。

● 公告场所尽可能少触碰物品，接触后洗手。

● 便后彻底冲刷厕所，并且彻底洗手。

● 公共场所卫生间彻底加强消毒清洁。

       我知道，有些时候像一段程序代码一样活着很痛苦，但是想想那片斑白的肺（无法呼吸），我想，有点强迫症也是好的，毕竟医护人员真的很累了，自己也应该成熟一点，让他们少操点心。

       那么针对于肿瘤患者，在医院里面除了以上需要注意的，还需要注意尽可能的减少人员流动，对于一些程序性的工作需要做的更加仔细。