四川省肿瘤医院自费药品目录公示
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| 药品通用名 |
药品商品名称 |
系统类别 |
规格 |
零售价 |
生产厂家 |
批文信息 |
基本药物 |
医保类别 |
| 右旋糖酐40葡萄糖注射液 |
|
西药 |
500ml/瓶 |
58.0000 |
四川科伦医药贸易集团有限公司 |
国药准字H51020230 |
国基 |
丙类 |
| 依达拉奉注射液 |
必存 |
西药 |
10mg/支 |
38.4000 |
南京先声东元 |
国药准字H20031342 |
非基 |
丙类 |
| 右旋糖酐铁片 |
|
西药 |
50mgx60片/盒 |
31.2000 |
四川科伦医药贸易集团有限公司 |
国药准字H20094008 |
非基 |
丙类 |
| 乌苯美司胶囊 |
|
西药 |
30mgx7粒/盒 |
146.1400 |
四川绿叶制药股份有限公司 |
国药准字H20123287 |
非基 |
丙类 |
| 盐酸布桂嗪注射液 |
|
西药 |
100mg/支 |
2.8800 |
天津金耀药业有限公司 |
国药准字H12020966 |
国基 |
丙类 |
| 干扰素α-2b阴道泡腾胶囊 |
辛复宁 |
西药 |
80万ux4粒/盒 |
60.0000 |
上海华新 |
国药准字S20050075 |
非基 |
丙类 |
| 铝镁加混悬液 |
安达 |
西药 |
1.5gx15袋/盒 |
29.0300 |
扬州一洋制药有限公司 |
国药准字H10980322 |
非基 |
丙类 |
| 卡介菌纯蛋白衍生物 |
|
西药 |
50U:1ml/支 |
45.6600 |
成都生物制品研究所 |
国药准字S20010052 |
非基 |
丙类 |
| 磷酸钠盐口服溶液 |
|
西药 |
45ml/瓶 |
44.7000 |
成都迪康制药公司 |
国药准字H20103035 |
非基 |
丙类 |
| 香菇菌多糖片 |
|
中成药 |
10mgx30片/盒 |
31.5000 |
武汉迪奥 |
国药准字H42022609 |
非基 |
丙类 |
| 注射用香菇多糖 |
|
西药 |
1mg/支 |
91.0000 |
南京易亨制药 |
国药准字H20055745 |
|
丙类 |
| 人干扰素α-2b注射液 |
凯因益生 |
西药 |
600万u/支 |
50.4600 |
北京凯因科技股份有限公司 |
国药准字S20060093 |
非基 |
丙类 |
| 注射用磷酸肌酸钠 |
|
西药 |
1g/支 |
76.9500 |
海口奇力制药股份有限公司 |
国药准字H20053431 |
非基 |
丙类 |
| 复方可待因口服溶液 |
|
西药 |
120ml/瓶 |
12.0000 |
珠海联邦制药 |
国药准字H10970171 |
非基 |
丙类 |
| 复合磷酸氢钾注射液 |
|
西药 |
2ml/支 |
29.3900 |
天津金耀氨基酸有限公司 |
国药准字H10980220 |
国基 |
丙类 |
| 注射用亚叶酸钠 |
意爱托 |
西药 |
100mg/支 |
180.0000 |
武汉人福 |
国药准字H20090013 |
非基 |
丙类 |
| 西咪替丁注射液 |
|
西药 |
200mg/支 |
0.9000 |
国药集团容生制药 |
国药准字H20058427 |
非基 |
丙类 |
| 盐酸溴己新葡萄糖注射液 |
|
西药 |
4mg/瓶 |
16.8000 |
江西科伦药业 |
国药准字H20041046 |
非基 |
丙类 |
| 聚明胶肽注射液 |
|
西药 |
3.2g:500ml/瓶 |
65.2300 |
武汉华龙生物制药 |
国药准字H42020002 |
非基 |
丙类 |
| 复方谷氨酰胺肠溶胶囊 |
谷参肠安 |
西药 |
36粒/盒 |
37.6400 |
地奥集团成都药业 |
国药准字H51023598 |
非基 |
丙类 |
| 复方氨基酸注射液(15)双肽(2)注射液 |
双肽 |
西药 |
500ml/瓶 |
262.0000 |
四川科伦医药贸易集团有限公司 |
国药准字H20066058 |
非基 |
丙类 |
| 乙型肝炎人免疫球蛋白 |
|
西药 |
200IU/支 |
270.0000 |
成都蓉生药业 |
国药准字S20013033 |
非基 |
丙类 |
| 灵芝颗粒 |
|
中草药 |
1100g/袋 |
252.0375 |
四川新绿色药业科技发展股份有限公司 |
|
|
丙类 |
| 煅龙骨颗粒 |
|
中草药 |
2000g/袋 |
95.2500 |
四川新绿色药业科技发展股份有限公司 |
|
|
丙类 |
| 西洋参颗粒 |
|
中草药 |
3g/袋 |
5.7625 |
四川新绿色药业科技发展股份有限公司 |
|
|
丙类 |
| 紫河车颗粒 |
|
中草药 |
3g/袋 |
5.0876 |
四川新绿色药业科技发展股份有限公司 |
|
|
丙类 |
| 蛤蚧颗粒 |
|
中草药 |
700g/袋 |
724.7625 |
四川新绿色药业科技发展股份有限公司 |
|
|
丙类 |
| 灵芝 |
|
中草药 |
1000g/kg |
171.5000 |
四川省中药饮片 |
|
|
丙类 |
| 煅龙骨 |
|
中草药 |
1000g/kg |
73.5000 |
四川省中药饮片 |
|
|
丙类 |
| 西洋参(国产) |
|
中草药 |
1000g/kg |
1375.0000 |
四川省中药饮片 |
|
|
丙类 |
| 紫河车 |
|
中草药 |
1000g/kg |
600.0000 |
四川省中药饮片 |
|
|
丙类 |
| 阿胶 |
|
中草药 |
1000g/kg |
4343.7500 |
四川省中药饮片 |
|
|
丙类 |
| 炮山甲 |
|
中草药 |
1000g/kg |
17857.1200 |
四川省中药饮片 |
|
|
丙类 |
| 聚维酮碘溶液 |
|
西药 |
5% 200ml/瓶 |
10.5700 |
成都永安制药有限公司 |
国药准字H51022885 |
非基 |
丙类 |
| 甲硝维参阴道泡腾片 |
|
西药 |
14片/盒 |
44.8000 |
吉林省德商药业有限公司 |
国药准字H22024172 |
非基 |
丙类 |
| 盐酸多柔比星脂质体注射液 |
多美素 |
西药 |
20mg:10ml/支 |
4578.0000 |
石药集团欧意药业有限公司 |
国药准字H20113320 |
非基 |
丙类 |
| 尼妥珠单抗注射液 |
T泰欣生 |
西药 |
50mg:10ml/支 |
1435.0000 |
百泰生物药业有限公司 |
国药准字S20080001 |
|
丙类 |
| 盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液 |
特批*斯康杜尼 |
西药 |
36mg:1.8ml/支 |
6.5800 |
法国Septodont |
H20171134 |
非基 |
丙类 |
| 氟维司群注射液 |
T特批*芙仕得 |
西药 |
0.25g:5ml/支 |
2306.0000 |
Vetter Pharma-Fertigung GmbH |
H20171199 |
非基 |
丙类 |
| 地佐辛注射液 |
|
西药 |
5mg:1ml/支 |
118.0000 |
扬子江药业集团有限公司 |
国药准字H20080329 |
非基 |
丙类 |
| 复方氟米松软膏 |
奥深 |
西药 |
15g/支 |
18.2900 |
澳美制药厂 |
HC20140031 |
非基 |
丙类 |
| 托伐普坦片 |
苏麦卡 |
西药 |
15mgx5片/盒 |
495.0000 |
浙江大冢制药有限公司 |
国药准字H20110115 |
非基 |
丙类 |
| 注射用雷贝拉唑钠 |
|
西药 |
20mgx1支 |
71.0000 |
南京长澳制药有限公司 |
国药准字H20140055 |
非基 |
丙类 |
| 钆塞酸二钠注射液 |
普美显 |
西药 |
1814.3mg:10ml/支 |
1116.2600 |
Bayer Pharma AG |
H20150175 |
非基 |
丙类 |
| 链霉蛋白酶颗粒 |
|
西药 |
20000单位x1袋/盒 |
74.2400 |
北京泰德制药股份有限公司 |
国药准字H20110030 |
非基 |
丙类 |
| 纳米炭混悬注射液 |
特批 |
西药 |
50mg:1ml/支 |
2300.0000 |
重庆莱美药业 |
国药准字H20041829 |
非基 |
丙类 |
| 聚维酮碘含漱液 |
|
西药 |
2.5g:250ml/瓶 |
95.4000 |
杭州民生药业有限公司 |
国药准字H20061090 |
非基 |
丙类 |
| 艾司唑仑注射液 |
|
西药 |
2mg 1ml/支 |
49.5000 |
华中药业股份有限公司 |
国药准字H42021490 |
非基 |
丙类 |
| 薄芝糖肽注射液 |
|
西药 |
2ml/支 |
21.6500 |
北京赛升制药 |
国药准字H11022156 |
非基 |
丙类 |
| 阿瑞匹坦胶囊 |
125mg*1s+80mg*2s |
西药 |
/盒 |
573.0000 |
杭州默沙东制药有限公司 |
国药准字J20160005 |
非基 |
丙类 |
| 纳武利尤单抗注射液 |
特批*欧狄沃 |
西药 |
100mg:10ml/瓶 |
9250.0000 |
Bristo/Myers squibb Hoidings |
S20180015 |
非基 |
丙类 |
| 纳武利尤单抗注射液 |
特批*欧狄沃 |
西药 |
40mg:4ml/瓶 |
4586.7400 |
Bristo/Myers squibb Hoidings |
S20180014 |
非基 |
丙类 |
| 甲磺酸奥希替尼片 |
泰瑞沙 |
西药 |
80mgx30粒/盒 |
4966.2000 |
阿斯利康制药有限公司 |
国药准字J20180027 |
非基 |
丙类 |
| 帕博利珠单抗注射液 |
特批 |
西药 |
100mg:4ml/支 |
17918.0000 |
爱尔兰MSDlreLand |
S20180019 |
非基 |
丙类 |
| 尿素13C呼气试验诊断试剂盒 |
特批 |
西药 |
3.3g/盒 |
84.5000 |
北京勃然制药有限公司 |
国药准字H20061169 |
非基 |
丙类 |
| 穿心莲滴丸 |
|
中成药 |
42mgx135丸/盒 |
40.0400 |
四川字库山制药有限公司 |
国药准字Z20090358 |
非基 |
丙类 |
| 复方氨基酸注射液(3AA) |
特批*3AA |
西药 |
10.65gx250ml/瓶 |
5.2900 |
宜昌三峡制药 |
国药准字H19999463 |
非基 |
丙类 |
| 注射用维布妥昔单抗 |
特批*安适利 |
西药 |
50mg/瓶 |
15620.0000 |
意大利 |
S20200008 |
|
丙类 |
| 复方匹可硫酸钠颗粒 |
特批 |
西药 |
10mgx2袋/盒 |
195.0000 |
辉凌制药（中国）有限公司 |
国药准字H20180017 |
非基 |
丙类 |
| 注射用头孢他啶阿维巴坦钠 |
特批*思福妥 |
西药 |
2.5g/瓶 |
1396.0000 |
辉瑞制药有限公司 |
国药准字H20190038 |
非基 |
丙类 |
