结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率在西方发达国家居恶性肿瘤的第二位。随着人们生活水平的不断提高以及生活方式的改变，尤其是膳食结构的改变，我国结直肠癌的发病率日渐增高，已跃居第3~4位。有文献报道，我国早期结直肠癌患者的5年生存率可达95%。

为此，如何早期发现、早期治疗结直肠癌，显得尤为重要。

一、普通人群筛查推荐：

对于大于等于45岁的普通人群，推荐

①每年进行一次粪便潜血检查（隐血实验），检查费用也低廉，一般5元一次。为了防止影响检查结果，在检查前三天最好不要吃肉类、内脏等、绿色蔬菜以及含铁的药物（如：铁剂、碘化钾等），女性最好避免月经期检查，必要时可连续多次检查以确保检查的准确性。

②5~10年进行一次结肠镜检查。随着医学技术的发展，已有无痛肠镜检查，所以不用担心疼痛问题。

二、结直肠癌高危人群筛查推荐：

对于结直肠癌高危人群，应更早开始粪便潜血检查，并增加结肠镜检查的频次。

大肠癌高危人群包括：

1、直系亲属（父母或子女）患有结直肠癌或结直肠腺癌的人群；

2、持续炎症性肠病；

3、已知或怀疑存在遗传性综合征，如林奇综合征或家族性腺瘤性息肉病、腺瘤性息肉史、结直肠癌治愈性切除史；

4、有胆囊切除史、血吸虫感染史、胃肠道息肉病史的人群。

三、结直肠癌基因检测筛查：

随着现代诊疗技术的进步，还可以通过基因检测技术，优先发现结直肠高危人群，促进早诊早治。

作者：胃肠外科中心一病区汤木翠