在11月16日的Journal of the National Cancer Institute发表了一篇meta分析,文章肯定了糖尿病患者患结直肠癌的危险性明显增高。
瑞典Karolinska Institutet 的Larsson医生和同事分析了6个病例对照研究和9个前瞻性队列研究,一共包括250万病例。大部分研究显示出糖尿病和结肠癌具有一定关联,但也存在个别的不一致性。研究发现糖尿病患者结直肠癌发生的危险性提高了30%,这在欧洲和美国的回顾性研究和前瞻性研究中均取得了相似的结果。但是该meta分析没有发现不同性别的糖尿病患者在结直肠癌的发生危险度上存在显著差异,而且糖尿病患者患结肠癌和直肠癌的危险性基本一致,分别为43%和33%(P>0.05)。糖尿病与结直肠癌死亡率升高相关,但研究间存在显著的异质性。
该研究结果提示了糖尿病患者的高胰岛素血症和大肠癌发生过程中的胰岛素抵抗之间可能存在一定的关系,同时由于目前糖尿病发病率逐年上升,该研究具有重要的临床意义和公共卫生学意义。[J Natl Cancer Inst 2005;97:1679-1687]
内科 蔡晓虹