今天，我们来介绍一下重症医学科的“核武器”——  一指明，一指即明了。

在ICU这种特殊的科室，收治的绝大部分都是行了气管插管和气管切开的患者，为了更好地与患者沟通，及时了解患者的需求，更好地开展优质护理服务，ICU护士集思广益 ，发明了一种图文沟通表  “一指明”，临床实践证明＂一指明＂的威力在一定程度上不亚于盖世神功“一指禅”

＂一指明＂的内容主要分为两部分，一是患者的生理需求。患者由于口中含根＂管子＂，无法言语，就连最基本的吃喝拉撒睡都不能正常表达，长期只能＂咿咿呀呀＂，甚至用狂躁暴动来表达自己的强烈需求，这是大多数意外拔管等不良事件发生的根本原因，既伤害了自己也伤害了我们，为了避免患者这种＂损人又不利己＂的行为，＂一指明＂从患者生理需求角度给予文字提示，包括：疼痛、口渴、翻身、尿管不适、等。患者可以通过“一指明”指出自己的不适或者需求，护士通过患者的反馈，及时掌握患者的情况，以便做出适宜的护理诊断，给予有效的护理措施。“ 一指明 ”帮助护士及时了解患者的生理需求，了解情况后积极的处理，不仅可以减轻患者的苦痛，同时也避免了患者烦躁的情绪，大大降低了术后患者因为躁动而发生出血的   危险性。

二是患者的心理需求。常言道，再远的距离也无法阻止我去想你，再深的伤痛也比不过骨肉分离。思念是一种病，也是一种情感，情感得不到释放，人是会崩溃的，在ICU常见一种患者，他们既不躁动，也不拒绝治疗，他们只是全身无力，只有在寂寞的夜里独自落泪，口里的＂管子＂是他和我们最大的障碍，他无法告诉我们他只是想见家人了。患者的泪水刺痛了我们柔弱的心灵，针对这一类患者，＂一指明＂根据患者的心理需求给予文字提示 ，包括 :  想见家人、需要家人陪伴、想听音乐、想见爱人等。护士通过患者的反馈，及时了解患者的心理需求，了解后，积极给予相应的心理护理，此举不仅增进了护患之间的感情，同时，让   患者身心舒适，大大增加了抗病的信心。

除此之外，在ICU 住院的患者不乏一些不懂汉语的藏族同胞 ，针对这部分患者 ，ICU  特制了藏语版的＂一指明＂，与众不同的是，为了和少数名族同胞有更多的语言沟通，藏语版的＂一指明＂是根据藏文的发音以汉语文字表示的，护士常因自己奇怪的发音，弄得自己哈哈大笑，患者也笑了，和谐来得就是这么简单。    

ICU  护士们做出的小小举措，大大提高了患者的满意度，为科室深化优质护理服务，建立了良好的基础， 也为医患和谐起到了积极的作用，得到了家属的一致好评。感兴趣的朋友可以来ICU亲自尝尝＂一指禅＂的威力。 

作者：重症医学科 石安