俗话说得好：人到七十古来稀，八十九十为耄耋，百年乐期颐。

近日，我院收治了一位前来就诊的98岁高龄婆婆，这位近百岁的婆婆得了什么病？为何要选择来我院就诊？目前情况怎么样呢？

98岁高龄的原婆婆本该享受儿孙绕膝、幸福祥和的晚年，可手上长了20多年的“寻常疣”给她带来了麻烦……

10多年前，原婆婆手上的寻常疣癌变了、在外院做了手指截指术，却没能阻挡癌症发展的脚步——1年前，原婆婆的左手又长了一个不大不小的肉包包，原婆婆和家人没当回事，还旷达幽默地说：“一把年纪了，还长啥子肉包包嘛！”

可就是这肉包包，接下来让老人家吃了不少苦头。这个“肉包包”一直在长大——直径达15cm！长大的“肉包包”开始溃烂，流脓恶臭，溃烂的“肉包包”让原婆婆疼痛难忍。

 “肉包包”不仅给原婆婆带来身体上的折磨——由于占据了手的大部分位置和引起的疼痛，原婆婆的手只剩下外形、丧失了功能，啥都做不了；溃烂散发着恶臭的病灶，让周围人都唯恐避之不及、掩鼻逃跑，心理煎熬更给这个高龄的婆婆蒙上一层阴影……

“老都老了哦，还遭这个罪……哎。”

这下，她和子女意识到问题严重了，辗转几所医院就诊无果后，方才慕名来我院就诊治疗。

原婆婆来我院后，被收治住进了骨科彭军主任的病区，黄晓林副院长知道情况后也高度重视，要求相关科室制定最佳治疗方案进行治疗。彭主任积极组织放疗科、麻醉科、肿瘤内科等多学科共同会诊，力争制定出最为有效，安全的治疗方式。

经主管医生诊断，老人家的“肉包包”是一种鳞状细胞癌，手术和放射治疗是目前有效的治疗手段，但在确定最终治疗方案时，医生和患者家属都犯难了！

如果选择放射治疗，由于疾病和合并症的原因，老人家完全不能配合放疗模具制作及其它放射治疗措施的实施。所以原婆婆不能进行放疗。

手术切除肿瘤虽然有效，可是已经98岁的老人家身体状况堪忧——慢性支气管炎、肺部感染、肺功能重度受损、肺心病、频发室性早搏、心功能III级，中度贫血、重度骨质疏松，合并症这么多！

对于一个98岁老人来说，任何一个并发症的加重，都是致命的，手术有很大的风险，且由于传统观念，老人家非常排斥医生在她身上动刀！不愿手术。

放疗不能做、手术不愿意——怎么办？入院之初，只能暂时选择了保守治疗。

在这个期间，骨科的彭军主任每天都去给原婆婆换药——要知道，破溃散发着恶臭的病灶让家人都很难接近原婆婆……

住院期间，因为伴随恶臭，开始旁边床位的病人有意见，在彭军主任的解释和协调下，其他床位的病人最后还是表示了理解。

面对由于疾病、身心难受的高龄原婆婆，彭军主任说到：“婆婆，你莫怕，莫担心哈。只要你有需要，我都会帮你换药。”

后来，麻醉医学中心张可贤主任和骨科彭军主任与患者及家属反复沟通、交流、磋商治疗方案，多次给老人解释手术麻醉方法，最终老人家才欣然接受了手术治疗方案。

那么多合并症，98岁高龄，手术，困难重重！首先对原婆婆的麻醉就是一道大坎。

麻醉医学中心的张可贤主任高度重视麻醉方案的选择，多次组织科内讨论，制定了超声引导下臂丛神经阻滞加喉罩声门上通气的最佳麻醉方案，不但能满足手术镇痛镇静需求，还力争将手术麻醉对患者呼吸循环功能的影响降至最低，确保围术期患者得到最佳，最快康复。

2018年8月28日，在张可贤主任麻醉团队、彭军主任骨科团队及手术室团队的医护默契配合下手术顺利进行。

手术后，原婆婆还在我院接受了进一步康复对症治疗，一周后，原婆婆就顺利出院了。

出院时原婆婆和家属对医护人员充满感激，向参与此次治疗的各学科医护团队送来了锦旗以示感谢。

患者舒心、医者仁心，这种和谐的医患关系让渐凉的初秋多了些许浓浓的暖意。

作者：麻醉医学中心 田杰，骨软组织外科，宣传部