新型冠状病毒肺炎爆发以来,严重威胁人类的生命安全,四川省立即启动突发公共卫生事件一级响应。肿瘤患者由于恶性肿瘤本身和放疗、化疗、手术等癌症治疗所致的全身免疫抑制状态,是新型冠状病毒肺炎的易感人群。为最大限度保障肿瘤患者及医务人员安全,我院高度重视并积极部署肿瘤患者的防控工作。
强化组织保障,规范管理运行机制
新型冠状病毒肺炎疫情发生后,医院高度重视,第一时间成立了领导小组:以党委书记郎锦义为组长,其他院级领导任副组长,统筹管理临床诊疗、防控管理和后勤保障3个小组,对疫情监测、预检分诊、应急处置、医疗救治、会诊、人员培训、物资储备等方面工作进行具体安排。领导小组定期召开工作协调会,并分类分区域管理,到现场走访,每日碰头梳理问题,确定具体收治流程,解决防控工作中的实际问题。
按照国家卫健委关于新型冠状病毒肺炎疫情和防控要求,制定《四川省肿瘤医院新型冠状病毒感染的肺炎诊疗和预防应急工作预案》、《四川省肿瘤医院新型冠状病毒感染的肺炎医院感染控制措施》等,全面落实预检分诊、监测、诊断、隔离、报告等工作。
坚持精准施策,强化疫情防控
门急诊就诊流程再造:根据医院门诊空间结构设置为单向流动线。门诊出入口通道分开,只开放一个出入口,其余通道口均暂时关闭。搭建专门的发热门诊分诊区域,有效分离疑似和不明患者,同时在门急诊实施三级预检分诊模式。
控制门诊和住院人次数,实行患者入院、检查、治疗精准预约,分时段入院、检查、治疗,限制患者陪护和探视人员,减少人群聚集度。
主动作为,特事特办,紧急开放二住院部收治治疗期内的肿瘤患者,防治交叉感染。
精准诊断,24小时开放发热门诊,对患者实施科学排查,并成立院内会诊和院级专家会诊组,实施双会诊制度,保证对医院就诊病例的精准诊断。
建立普通患者、新型冠状病毒肺炎疑似患者分离的双轨运行服务模式,并扩充隔离病房,由2间留观隔离病房扩大到7间。
放疗中心针对住院患者放疗前、放疗期间、放疗后做重点防控,制定《放疗中心新型冠状病毒肺炎防控预案》、《放疗患者分批次入院方案》、《新冠肺炎疫情下住院放疗患者的管理方案》等,每个病区在电梯口设立体温监测点,排查可疑病例,放疗患者按照指定通道分时段入院、精准预约检查治疗,暂停日间放疗和门诊放疗,对放疗患者和医务人员防护重点管理。
医院入口、住院楼入口及病区在电梯口设立体温监测点,排查可疑病例。
开展全院职工排查工作,落实早发现,早报告,早隔离,早治疗措施。
借助网络平台,减少人员聚集,开设“新型冠状病毒肺炎防控”专栏。对外开通发热门诊咨询平台,上线“新型冠状病毒肺炎统一信息发布平台”。对内及时部署和试运行覆盖全院的钉钉办公系统,并上线企业微信的移动视频会议系统。
主动作为,特事特办,紧急开放二住院部收治治疗期内的肿瘤患者,防治交叉感染。
放疗中心针对住院患者放疗前、放疗期间、放疗后做重点防控,制定《放疗中心新型冠状病毒肺炎防控预案》、《放疗患者分批次入院方案》、《新冠肺炎疫情下住院放疗患者的管理方案》等,每个病区在电梯口设立体温监测点,排查可疑病例,放疗患者按照指定通道分时段入院、精准预约检查治疗,暂停日间放疗和门诊放疗,对放疗患者和医务人员防护重点管理。
加强资源筹备,强化协同保障
专家应急团队建设,建立多学科院内会诊队伍及院级会诊专家团队;组建38名护应急后备队员,专业以重症、急诊、内科、外科专业为主,随时应对疫情发展。
物资和药品储备,动员院内外、社会资源等力量,通过购买和捐赠等多途径、多渠道全面加强医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、防护面屏、防护服、隔离衣、手套等重点个人防护用品和检测试剂的供应保障。
统筹调配全院资源,对防护服、口罩等物资实行管控,每日上报申领和库存物资数量,优先保障新冠、隔离病房、临床一线、发热门诊等高危地方的防控物资供应。
确保患者生活必需品供应,患者餐饮实行绿色通道,工作人员送餐到病房。
强化学习培训,掌握新冠防控知识
通过微信企业公众号、电视会议、企业微信视频、钉钉视频会议及现场学习等线上线下平台组织全院学习关于“新型冠状病毒感染防控”专题培训,具体包括:新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案、新型冠状病毒感染肺炎基础知识、诊断标准、流行病学史、主要临床表现、危重患者护理、消毒隔离及防护技能等防控知识。培训后通过线上组织考核,确保人人掌握。
针对疫情应急后备队员进行重点培训:培训重点为个人防护、心理压力疏导、危重患者护理、新冠期间高频率使用的设施设备及操作技能等,内容涉及传染病房的布局、工作流程、感控、灾害管理、灾害护理、公共卫生救援的自我准备(含专业知识、技能、心理、家庭、工作、物资等准备)、呼吸机的使用消毒、动脉血气的采集及分析、呼吸湿化治疗仪、密闭式吸痰技术等,确保疾病防控、诊疗工作的高效开展。
强化社会责任,引领风险防控
利用网站、微信公众号等新媒体及时面向全社会发布新型冠状病毒肺炎防治的科普类信息,包括新型冠状病毒肺炎预防、口罩正确佩戴方式等,及时从专业角度向公众发布有用信息,帮助减轻民众恐慌,有利于疫情防控。
科室内定期向肿瘤患者宣教关于新型冠状病毒肺炎的基本知识、防护知识及肿瘤患者居家防护等,保障肿瘤患者治疗期间零感染。
利用院内公共区域及各病区张贴防控知识宣传海报。
积极投入战疫一线,彰显川肿担当本色
选派2名重症医疗专家及8名重症护理骨干,组建川肿第一批援鄂医疗队。选派3名医疗专家及3名护理人员参加四川省卫健委关于抗击新型冠状病毒感染的肺炎储备队。
川肿援鄂医疗队除了开展日常的治疗和护理外,运用专业知识为患者实施康复护理和心理护理,采用录制视频线上教学+现场指导的方式教患者八段锦,并对重点患者进行心理护理,增强患者战胜疾病的信心。对卧床患者组织床上静脉血栓防控操,能有效促进全身血液循环,减少静脉血流淤滞及降低深静脉血栓形成。经过2周的医疗救治,目前我院负责的病区已有2名患者治愈出院。
相信在全体医务人员的共同努力下,我们一定会“打赢”这场防疫战。
(护理部)