2017年9月23日-27日，第59届美国ASTRO会议在圣地亚哥胜利召开。此次大会的胸部专场上我院取得了很好的成绩。

本次大会上，食管癌相关的口头发言或壁报讨论仅有9项研究，主要集中在食管癌的综合治疗方式如T2-3N0M0术后食管癌的术后放疗的价值，食管癌的预后因子如FDG-PET、循环DNA等。我院共有1项口头发言和1项电子壁报交流发言。由我院李涛教授牵头，联合我国国内11家大型医疗单位开展的一项《食管癌同步放化疗联合肠内营养治疗的前瞻性、多中心、随机对照临床研究》获大会发言，放疗中心吕家华主治医师代表研究团队在ASTRO大会做了精彩的报告，并引起了参会的国内外专家学者的广泛讨论。该研究还凭借着科学严谨的设计思路和详实的研究结果，经过层层筛选，最终成功入选“2017 Best of ASTRO”以及“2017 ASTRO Science Highlights”。

范羽主治医师的“”获得电子壁报讨论，该研究以接受放射治疗的晚期食管鳞癌21患者为对象，通过二代测序的技术手段，分析食管鳞癌患者在接受放射治疗后的不同结果，发现食管鳞癌接受放射治疗的患者预后与基因突变负荷和CNV具有关系性。

此外，SBRT成为本次会议肺癌专场的重中之重。来自Taussing Cancer Institute， Cleveland Clinic的G.M. Videtic教授报道了RTOG 0915的长期随访结果。对于不能接受手术的I期肺癌患者给予34Gy一次或48Gy四次的放疗方式，5年肿瘤控制率是相似的。来自Nertherland cancer institute的BStam教授研究说明，SBRT对于中央型早期肺癌患者来说，当肿瘤距离近端支气管距离小于1cm时，其非肿瘤相关性死亡是周围型肺癌的3.56倍，分割方式有待进一步研究。来自USLA的P.Lee研究揭示了SBRT和射频消融（Radiofrequency Ablation，RFA）联合用于治疗中央型肺癌的II期临床研究，该研究提示了RFA也许是SBRT的有效补充。四川省肿瘤医院的王俊超医生的壁报《剂量雕刻放疗联合化疗治疗局限晚期非小细胞肺癌》通过分析III期非小细胞肺癌的毒副反应和治疗效果，此种治疗的模式提高患者的局部控制率，并未增加患者的毒副反应，对延长患者的生存带来了希望。

作者：放疗中心 吕家华 范羽