“小思远，好厉害，变身钢铁侠，打败小魔王！”3月22日下午，放射肿瘤整合医学一区病房里，阴骏副主任医师和护士姐妹们给科室里的小患者思远（化名）送来了一份神秘而特殊的礼物——“钢铁侠”放疗面膜，并贴心地鼓励、安抚着他。

3个月前小思远因头痛在外院头颅CT检查发现颅内小脑蚓部区占位，手术切除后病理诊断为髓母细胞瘤。髓母细胞瘤是儿童时期中枢神经系统最常见胚胎性恶性肿瘤，5-10岁的儿童较常见。术后1个月，焦急的父母带着小思远来到省肿瘤医院，入住放射肿瘤整合医学一区，准备进行术后放疗。

患病后，思远小朋友多数时间都是在医院里度过，整天就是在床上看动画片。思远的家庭本是幸福美满的一家，然而，突如其来的变故给了这个平静的家庭沉重一击。

根据治疗需要，他来到放疗膜室以制作放疗过程中需要使用的面膜。但是，小思远一躺上床就开始哭，于是，阴骏医师就一边做膜一边给小思远讲故事：“小思远，我们马上要制造一副打败怪兽的武器哟——钢铁侠，将咱们体内的小怪兽全部消灭掉。”就这一个温暖的举动，立马让小思远停止了哭声，顺利了做好了放疗面膜，同时，为了增强孩子抗击病魔的信心，阴骏医师还给这“武器”升级——在放疗膜上画上了一个钢铁侠图像，孩子立即高兴地接受了这个“武器”，并说道：“我是钢铁侠，一定打败小魔王。”

每个在钢铁侠系列陪伴下长大的男孩，心里都曾幻想过自己有一天能变身成钢铁英雄，锄强扶弱打怪兽的场景。对思远而言，目前身体里的肿瘤就是他所要面对的最强怪兽。眼下，钢铁侠英雄是他精神上的支持，对于自己今天变成钢铁侠，他非常高兴，相信自己能够抵抗病魔获得胜利。对于我们医护人员来说，何尝不是在践行特鲁多医生的名言：“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”让这段话越过时空，久久流传，熠熠闪光。

Tip：

1. 儿童肿瘤不是缩小版成人肿瘤，国际癌症研究机构IARC（International Agency for Research on Cancer）在2022版《WHO肿瘤分类》（俗称蓝皮书）第五版中，基于形态学、免疫组化和分子特征的多层次分类，首次把儿童肿瘤单独列出进行分类。

2. 近30年，我国儿童肿瘤发病率以每年2.8%的速度递增，每年有3万～4万名儿童确诊肿瘤，常见肿瘤主要包括三大类，即血液系统肿瘤（白血病）、中枢神经系统肿瘤（脑瘤）和颅外恶性实体肿瘤。

3. 螺旋断层调强放疗系统（TOMO）是直线加速器和螺旋CT完美的结合，在CT引导下可以做到360°聚焦、断层照射肿瘤，治疗定位更为精确，治疗过程中有图像追踪，对肿瘤进行动态跟踪定位，减少靶区漏照。是唯一可以1次完成全中枢照射、全脊髓照射和多个靶区同时照射的方式。

4. 大于3岁的髓母细胞瘤患者，建议在术后 4 周内开始放疗，延迟放疗与不良预后相关，晚于 49 天放疗患儿预后明显不佳。患儿年龄＜3 岁：手术后 2～4 周开始辅助化疗。年龄≥3 岁：放疗结束 4 周后开始辅助化疗。