精准医疗时代，快速的术中冰冻病理诊断，要求病理医生在30分钟内给临床医生做出有关疾病性质的病理诊断，判断肿瘤良恶性，是否有淋巴结转移，肿瘤边缘是否切干净，从而帮助手术医生在术中制定更精准的个体化手术方案，避免错误术式、二次手术或者扩大手术范围，从而降低患者的经济负担及身体伤害，避免医疗资源的浪费。

我院的术中冰冻例数逐年递增，今年更是突破万例，稳居省内前三名。任务繁重，意义重大，时间紧迫，术中冰冻对病理医生要求更高，病理医生需要丰富的临床诊断经验，清晰的病理诊断思路，在有限的时间内快速地对疾病给出合适的病理诊断，从而给临床医生对患者的诊治过程提供帮助。由此可见，术中冰冻的准确判断，对于患者、病理医生及临床医生都是至关重要的。但客观上，确实有部分疑难或者需要作鉴别诊断的病例存在，为了进一步做好冰冻的诊断工作，术中冰冻免疫组化应运而生。

该技术是通过纳米超敏感辣根过氧酶多聚体连结鼠和兔的第一抗体，大致需要15分钟内即可获得免疫组化结果，弥补了仅依赖HE染色进行形态学诊断的不足，进一步提高术中冰冻病理诊断的准确性。目前该项技术主要应用于乳腺癌、肺癌、甲状腺乳头状癌等肿瘤的判读及淋巴结、手术切缘是否干净与否等。

1、肺部肿瘤主要通过CK鉴别是否为上皮源性肿瘤（如是否为癌等），以及肺癌中鳞癌与腺癌的鉴别、部分良恶性肺部肿瘤的鉴别等。

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2、冰冻免疫组化可以明确乳腺是否存在肌上皮，可以鉴别乳腺浸润性癌与乳腺导管内癌，同时对于良恶性乳腺肿瘤的判断也至关重要。

3、对于镜下难以直接判断的微小病灶或者形态不典型的甲状腺乳头状癌病灶，TPO染色就具有较高的提示意义，同时亦可将部分癌与结节性甲状腺肿进行区分。

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4、淋巴结的CK染色适用于判断所有淋巴结内是否有癌转移等。

5、冰冻组织切缘以及未知病灶活检可以通过CK染色大致判断有无癌累及。

总的来说，冰冻免疫组化可以在一定程度上减少漏诊和误诊，增强病理医生的诊断信心，对患者和医生来说都是有利的辅助技术。